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特种设备使用登记(车用气瓶使用登记式样二)
信息来源:   作者:   发布日期:2017-09-18    点击:4235

                      特种设备使用登记表(车用气瓶)

 

登记类别:

设备基本情况

设备品种

产品名称

气瓶数量

充装介质

气瓶公称工作压力

           MPa

气瓶容积

               L 

制造单位名称

制造日期

产品编号

单位内编号

施工单位名称

监督检验机构名称

设备使用情况

使用单位名称

使用单位地址

使用单位统一社会信用代码

邮政编码

车牌号

车辆VIN

投入使用日期

         

单位固定电话

安全管理员

移动电话

     在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设安全监督管理部门的监督管理。

     附产品数据表

     使用单位填表人员:          日期:

                                                       (使用单位公章)

                                                                

使用单位安全管理人员:           日期:

  说明:

      登记机关登记人员:         日期:

                                                         (登记机关专用章)

                                                                   

      使用登记证编号:

注:本式样适用于车用气瓶使用登记。(气瓶的制造单位名称、制造日期、产

品编号、单位内编号的行数,根据该车所用气瓶数量编制;气瓶容积是指单个

气瓶。括号内表述不印制)

 

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