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特种设备作业人员考试申请表
信息来源:   作者:   发布日期:2018-07-18    点击:170

申请人姓名

性别

出生日期

照片

通信地址

文化程度

邮政编码

身份证号

联系电话

申请考核

作业种类

申请考核

作业项目

 

类别、级别:

用人单位

单位联系人

单位地址

联系电话

是否委托考试机构办理取证手续:  □ 是   □ 否

工作简历

培训情况

用人单位

意见(注)

1、申请人身体状况是否能适应所申请考核作业项目的需要      □

2、申请人是否经过安全教育和培训                          □ 否  

3、申请人是否有3个月以上申请项目的实习经历               □

4、申请人在聘用单位聘用时间为:   年  月  日起至    年  月    日止。

(单位公章)

年   月   日

相关材料

请申请人提交以下附件:

□身份证(复印件,1份)

□1寸正面免冠照片(4张)

□毕业证书(复印件)或者学历证明(1份)

□体检表

声明:本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。

      申请人(签字):        日期:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:1、此表可复印,相关附件请统一采用A4纸;2、考核申请人如无法提供毕业证书,由用人单位出具相关学历证明并加盖公章; 3、所提交照片背面请注明单位及姓名;4、参加特种设备作业人员考核请携带身份证原件或相关证明。



点击下载:特种设备作业人员考试申请表
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